Vergoeding:
De behandeling wordt (gedeeltelijk) vergoed vanuit de basisverzekering, mits er een verwijzing is van de huisarts en een diagnose is vastgesteld volgens DSM-V die door het Zorginstituut Nederland (ZIN) in het verzekerde pakket is opgenomen. Uw diagnose wordt tijdens de intake in overleg met u vastgesteld. De hoogte van de vergoeding is afhankelijk van uw zorgpolis.
Eigen risico:
Voor de GGZ geldt het verplichte eigen risico van minimaal €385,-. Dat betekent dat wanneer u de door mij ontvangen factuur indient bij de zorgverzekeraar of wanneer ik direct aan de zorgverzekeraar declareer, zij de eventuele vergoeding eerst zullen verrekenen met het nog openstaande eigen risico. Let er wel op dat, ook al vindt er slechts een intake plaats, u wel (een gedeelte) van uw eigen risico kwijt bent.
Gecontracteerde zorg:
De zorg voor cliënten verzekerd bij de gecontracteerde zorgverzekeraars wordt volledig vergoed, afgezien van het eigen risico. De facturen worden dan direct vanuit de praktijk bij de verzekeraar ingediend. Ik heb momenteel contracten afgesloten met de volgende zorgverzekeraars:
- a.s.r. – De Amersfoortse
- DSW – Stad Holland
- Menzis – Anderzorg
- Zilveren Kruis – Interpolis – FBTO – De Friesland
- Aevitae
- Zorg en Zekerheid
Niet gecontracteerde zorg:
De vergoedingen van de zorgverzekeraars verschilt per verzekeraar en per polis. Als u verzekerd bent bij een verzekeraar bij wie ik geen contract heb afgesloten, is het mijn advies om eerst contact met de zorgverzekeraar op te nemen om de hoogte van de vergoeding na te vragen. Ik hanteer voor behandeling en diagnostiek de tarieven die jaarlijks door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZa) worden vastgesteld (let op, dit is niet hetzelfde als ‘het gemiddeld gecontracteerde tarief’). Hieronder vindt u de marktconforme tarieven voor de gebruikelijke prestaties zoals vastgesteld door de NZa:
Consult Behandeling 45 minuten €142,29-
Consult Behandeling 60 minuten €168,94-
Consult Diagnostiek 45 minuten €166,04-
Consult Diagnostiek 60 minuten €190,88-
Zelf betalen:
Er kunnen verschillende redenen zijn waarom u ervoor kiest om de behandeling zelf te betalen. Bijvoorbeeld als u niet wilt dat de zorgverzekeraar op de hoogte is van uw behandeling of diagnose of als er geen sprake is van een classificerende diagnose die valt onder de vastgestelde verzekerde zorg (zie klachten). In dergelijke gevallen hanteer ik de NZa tarief.
Verwijzing:
U kunt voor de te vergoeden zorg een verwijzing krijgen van uw huisarts. Deze verwijzing kan het beste worden gericht aan Praktijk Echeverri-Montaña met vermelding van uw klachten. De huisarts dient op de verwijsbrief te vermelden dat u wordt verwezen binnen het kader van de basis-generalistische GGZ (BGGZ).
Verhinderd en no-show:
Indien u verhinderd bent om naar de afspraak te komen, dient u dit minimaal 24 uur van tevoren te melden. Afmeldingen voor een gesprek op maandag dienen vóór vrijdag 9:00 plaats te vinden. Wanneer u een afspraak korter dan 24 uur van tevoren afzegt of wanneer u niet aanwezig bent op het tijdstip van de afspraak, breng ik €75,- in rekening. Deze kosten worden niet vergoed door uw zorgverzekeraar.
Betaling:
Voor de behandeltrajecten die niet vallen onder de gecontracteerde zorg en voor trajecten die door de cliënten zelf worden betaald ontvangt de cliënt een maandelijkse factuur vanuit de praktijk. Deze dient u zelf te betalen binnen de betalingstermijn (30 dagen) door het bedrag over te maken naar onderstaande rekening onder vermelding van het factuurnummer.
Voor behandelingen die niet vallen onder de gecontracteerde zorg adviseer ik u de factuur direct na ontvangst bij uw zorgverzekeraar in te dienen. Meestal wordt dit binnen 3 werkdagen door de zorgverzekeraar uitgekeerd.
NL38 SNSB 8839698035 t.n.v. JP Echeverri Montana